ANATOMI OTOT

Shoulder

ANATOMI

Shoulder

Otot

Tulang
Persendian
Saraf

BIOMEKANIK

PATOLOGI

- Spasme otot
- Ruptur ligament
- Fraktur

KASUS FISIOTERAPI

 

Myalgia
Frozen Shoulder (Capsulitis Adhesiva,
LBP 

Syndrome piriformis

 

Persiapan

- APD lengkap
- Atribut Mahasiswa
- Catatan kosong
- Alat pemeriksaan
- Jam tangan

Auto anamnesis

Selamat siang bu!
Perkenalkan saya christin kindangen, mahasiswa fisioterapi De La Salle Manado, yang pada saat ini akan melakukan pemeriksaan sampai pada penanganan fisioterapi khusus untuk hari ini. Jadi seblumnya saya memohonkan kesediaan dari ibu, jika diijinkan. (senyummmm) Baik terimakasih bu, seblumnya saya ingin menanyakan beberapa identitas dari ibu, bisa ya ? (senyumm) 

Jadi ini dengan ibu siapa ?
Ibu Hana..bu Hana umurnya sekarang berapa tahun ?
Ohiya, boleh tau pekerjaan saat ini atau sebelumnya jika ada ?
Ohh.. Maaf boleh tau juga agamanya ?
Ohiaa, alamatnya ibu skarang dimana ?

Okee ibu..
Selanjutnya saya akan menanyakan beberapa hal terkait riwayat kondisi dari ibu, jika sedikit panjang saya mohon maaf.

Jadi boleh tahu keluhan yang ibu rasakan saat ini, sehingga datang kefisioterapi ? (bisa langsung cerita)
Boleh tau penyebab ibu dioperasi ? (exprole sendiri)
Lokasi tepatnya dimana ? boleh ditunjuk ?
Sudah sejak kapan ?
Sudah berapa lama ?
Apakah ibu masih ingat penyebab kondisi ibu ini ?

Rasa nyerinya seperti apa ? terbakar, tertusuk2?
Apakah nyerinya hanya diarea situ ataukah menjalar ?
Apakah rasanya sangat nyeri atau tidak terlalu ?
Nyeri dirasakan ketika melakukan apa ?
Bertambah parah ketika melakukan apa ?
Nyeri paling dirasakan pada pagi, siang, malam hari ?
Apa yang ibu lakukan ketika nyeri timbul atau tidak tertahankan ?

Apakah ibu pergi ke tukang pijat ?
Apakah ibu makan teratur ?

Ibu dirawat jalan / inap saat ini ?
Ibu sudah berapa lama difisioterapi ?
Apakah ini tempat pertama ibu difioterapi ? atau pernah difioterapi ditempat lain ?
Adakah perubahan yang ibu rasakan selama difisioterapi ?
Seblumnya apakah ibu pernah periksa kedokter ?
Apakah ada pengobatan lain yang ibu lakukan saat ini atau sebelumnya ?

Apakah ibu pernah mengalami kondisi yang serupa sebelumnya ?
Atau apakah ibu pernah dirawat dengan kondisi yang sama ?
Adakah keluhan lain yang ibu rasakan bersamaan saat ini ?
Apakah ibu pernah trauma sebelumnya, jatuh ?

Apakah ibu sempat melakukan pemeriksaan laboratorium ?
Adakah hasil pemeriksaan rontgen ? Apa dibawa
Apakah ibu tahu hasil pemeriksaan tersebut ?

Saat ini mengkonsumsi obat-obatan ?
Obat langsung dari dokter atau sendiri ?
Sudah berapa lama mengkonsumsi obat ?
Adakah dirasakan ibu efek obat dalam meringankan kondisi ibu ?
Ada efek samping yang ibu rasakan selama meminum obat ?
Adakah obat-obatan lain yang dikonsumsi selain dari kondisi ibu saat ini ?
Apa ibu punya penyakit lain secara bersamaan saat ini ?
Apakah ibu punya riwayat penyakit turunan ?
Apakah ibu punya riwayat penyakit yang parah sebelumnya ?
Apa ibu punya alergi ?
Adakah keluarga ibu pernah mengalami kondisi yang serupa ?

Saat ini ibu tinggal bersama siapa ?
Apakah suami perokok ?
Apakah ibu masih bekerja saat kondisi ini ?
Apakah ibu aktif dalam kegiatan sosialisasi dengan masyarakat ? seperti ibadah dll ?
Apa ibu punya hobi khusus sehari-harinya ?
Apa aktivitas ibu setiap harinya sebelum dan sesudah sakit ?
Bagaimana lingkunga rumah ?
Bagaimana lingkungan kerja ?

Pemeriksaan Vital Sign
- Tekanan Darah
- Denyut Nadi
- Pernapasan
- Suhu 

Apakah ibu punya riwayat penyakit Hipertensi, Gula, Asam urat tidak normal ?
Kapan terakhir kali ibu ditensi ?
Tekanan darah normalnya berapa ?
Ibu tidur cukup semalam ?
Datang kemari jalan kaki diantar kendaraan ?
Adakah sarapan pagi ?

Inspeksi
- Menggunakan alat bantu / dibantu oranglain
- Ekspresi
- Cara jalan, duduk, berdiri, bangun
- Tanda inflamasi
- Postur
- Bentuk dada
- Posisi bahu
- Posisi pinggul
- Posisi dominan
- Cara bernapas
- Perubahan warna kulit tertentu (pucat, cyanosis, merah)
- Bekas insisi / luka
- Deformitas
- Atropi
- Clubbing finger

Palpasi
- Suhu lokal
- Bengkak / Oedem
- Otot / spasme
- nyeri tekan
- arteri juularis, radialis
- Endfeel

Perkusi
- Refleks
- Tinnel Sign
- Suara paru, bronkus
- Batas paru
- Batas jantung
- Bunyi jantung 1 2
- Detak ICS
- Suara katub
- Suara aorta

Problematik Fisioterapi
- Nyeri gerak, tekan, diam
- Spasme
- Kontraktur
- Inflamasi
- Keterbatasan LGS
- Kelemahan otot
- Daya tahan otot
- Tonus otot
- Keseimbangan
- Pola jalan
- Hipermobilisasi
- Ganggua ventilasi
- Gangguan kordinasi
- Gangguan berjalan
- Gangguan berdiri
- Gangguan postural
- Sputum

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan spesifik

Scoober

Tes Spesifik

Intervensi Fisioterapi
Elektro
- Infra Red
- Ultra Sound
- TENS
- SWD
- MWS
- UV

Terapi Latihan Dasar
- Aktif
- Passive
- Assisted
- Resistance ismotric / isotonic
- Stretching

Terapi Latihan Modifikasi
- William Exercise
- Mc Kenzie Execise
-
Teknik Terapi Latihan
- PNF
- MRP
- Bobbath

Terapi Manual

Massage
- Efflurage

Akupuntur

Senam|
- Otak
- DM
- Hamil
- Asma
- Jantung sehat seri 1, 2, 3
- Osteoporosisi
- Parkinson

Alat Pemeriksaan
- Tensimeter
- Termometer
- Midline
- Goniometer
- VAS
-

Skala Pemeriksaan
- VAS/ VDS
- SPADI, ODI, Barthel Index, Oswethy
- Skala Borg
- Skala Ashworth
- Skala MMT
- Skala

Alat Terapi
- Theraband
- Band Resistance
- Ball
- Exercise

Parafin Bath
Handuk
Air hangat
Es Batu

BIOMEKANIK ANALISIS JALAN

A. Stance Phase ( fase menumpu )
1. Intial contac / Heel strike
2. Footflat
3. Midstance
4. Heel off
5. Toe off

B. Swing Phase ( fase melayang )
1. Initial swing / aselerasi
2. Midswing
3. Terminal swing / deselerasi

BIOMEKANIK KNEE

A. Tulang Pembentuk
1. Os. Femur
2. Os. Tibia
3. Os. Fibula

B. Persendian
1. Art.
2. Art.
3. Art.

C. Ligamen
1. Lig.
2. Lig.
3. Lig.

D. Osteokinematika
1. Fleksi
2. Ekstensi

E. Arthrokinematika
1. Rantai terbuka
2. Rantai tertutup

BIOMEKANIK SHOULDER

A. Tulang Pembentuk
1. Os. Sternum
2. Os. Clavicula
3. Os. Humerus
4. Os. Skapula
5. Os. Ribs

B. Persendian
1. Art. Stertoclavicular
2. Art. Acromioclavicular
3. Art. Glenohumeral
4. Art. Skapulothoracic

C. Ligamen
1. Lig. Sternoclavicular
2. Lig. Costoclavicular
3. Lig. Coracoclavicular
4. Lig. Coracoacrimion
5. Lig. Coracogumeral
6. Lig. Acromioclavicular
7. Lig. Glenohumeral
8. Lig. Tranverse humeral

D. Osteokinematika
1. Fleksi
2. Ekstensi
3. Adduksi
4. Abduksi

E. Arthrokinematika